关于新冠肺炎疫情期间结核病诊断的一些问答

在 COVID-19 大流行期间，世卫组织持续监测和应对结核病 (TB) 预防和护理。需要积极参与卫生服务，以有效、快速应对 COVID-19，同时确保维持结核病和其他基本卫生服务。

患有结核病的人是否会增加感染 COVID-19 、患病和死亡的风险？

尽管对结核病 (TB) 患者感染 COVID-19 的经验仍然有限，但预计同时患有结核病和 COVID-19 的人的治疗结果可能会更差，尤其是在中断结核病治疗的情况下。
年龄较大、糖尿病和慢性阻塞性肺病 (COPD) 与更严重的 COVID-19 有关，也是结核病治疗效果不佳的风险因素。
结核病患者应按照卫生当局的建议采取预防措施，预防 COVID-19，并按规定继续接受结核病治疗。
新冠肺炎患者和结核病患者有相似的症状，如咳嗽、发烧和呼吸困难。这两种疾病主要侵袭肺部，尽管两种生物制剂都主要通过密切接触传播，但结核病从接触疾病到发病的潜伏期更长，而且发病通常较慢。

COVID-19 和结核病的传播方式相同吗？

虽然结核病 (TB) 和 COVID-19 都是通过人与人之间的密切接触传播的，但确切的传播方式不同，这解释了减轻这两种疾病感染控制措施的一些差异。结核病患者咳嗽、打喷嚏、喊叫或唱歌后，结核杆菌会以飞沫核的形式悬浮在空气中数小时，吸入这些飞沫的人可能会被感染。这些飞沫核的大小是决定其传染性的关键因素。通风和阳光直射会降低飞沫的浓度。COVID-19 的传播主要归因于直接呼吸 COVID-19 患者排出的飞沫（人们在临床症状显现之前可能具有传染性）。咳嗽、打喷嚏、呼气和说话时产生的飞沫可能会落在物体和表面上，接触者通过触摸它们然后触摸眼睛、鼻子或嘴巴可能会感染 COVID-19。因此，除了呼吸预防措施外，洗手对控制 COVID-19 也很重要。

可以在同一类型的样本上检测结核病和新冠肺炎吗？

诊断方法 结核病（TB） 和 新冠肺炎 (COVID-19) 截然不同，通常需要不同的样本。
痰液以及许多其他生物样本可通过培养或分子技术来诊断结核病。
对于门诊患者，最常见的 COVID-19 检测方法是鼻咽拭子或口咽拭子或冲洗液，但对于患有严重呼吸道疾病的患者，可以使用痰液或气管内抽吸物或支气管肺泡灌洗液。

所有接受结核病评估的人是否也应该接受 COVID-19 检测，反之亦然？

对同一患者进行结核病 (TB) 和 COVID-19 检测通常有三个主要原因，具体取决于每个国家的具体情况：
1. 两种疾病均具有共同的临床特征；或
2. 同时接触两种疾病；或
3. 存在风险因素
随着疫情的蔓延，包括结核病患者在内的各年龄段人群将越来越多地接触 COVID-19。本信息说明包含同时检测这两种疾病的进一步考虑。

 

本文引自世卫组织 2019 年 5 月 11 日的帖子020.