研究：原因不明的儿童急性肝炎可能与冠状病毒超级抗原有关

全球20多个国家和地区300多例原因不明的儿童急性肝炎可能与乙肝超级抗原有关 冠状病毒根据国际著名学术期刊《柳叶刀胃肠病学和肝病学》发表的最新研究显示。

 

至少有 348 例原因不明的儿童严重急性肝炎

据媒体报道，英国、欧盟、美国、以色列、日本等多个国家已报告至少348例原因不明的儿童严重急性肝炎病例。

大多数儿童早期会出现胃肠道症状，然后出现黄疸，有些情况下还会出现急性肝衰竭。然而，在报告的病例中未发现甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。

研究人员认为，最近儿童急性肝炎病例可能是冠状病毒感染的结果，随后是 腺病毒 肠道中出现病毒库后发生感染。

感染冠状病毒后，病毒库可能导致反复的超抗原介导的免疫细胞激活，例如儿童多系统炎症综合征 (MIS-C)。如果存在这样的病毒库，而儿童随后又感染了腺病毒 (AdV)，这种超抗原介导的效应可能会更加明显，并可能导致免疫异常，例如最近报道的急性重症肝炎。

日内瓦大学医院新兴病毒性疾病中心联席主任伊莎贝拉·埃克勒表示，不能排除儿童感染新冠肺炎后罹患急性肝炎的可能性，而不是英国卫生安全局（UKHSA）此前提出的腺病毒致病假说，部分原因是目前在急性肝炎患儿的肝活检中未检测到腺病毒。

研究结果显示，冠状病毒在儿童胃肠道内的持续存在，导致肠上皮细胞中病毒蛋白反复释放，引发免疫激活，而这种超抗原介导的免疫细胞激活，被认定为引发MIS-C的机制。

2020年4月以来，引发广泛关注的与新冠病毒感染高度相关的MIS-C，可引起心脏、肺、肾、脑、皮肤、眼、胃、肝脏等多个器官的炎症，严重者可导致多器官衰竭，甚至导致儿童死亡。

研究人员指出，鉴于目前的情况，建议对急性肝炎患儿的粪便进行持续监测。如果发现冠状病毒超抗原介导的免疫激活的证据，应考虑对重症急性肝炎患儿进行免疫调节治疗。

 

12 名儿童出现急性肝炎，其中 11 名儿童在一年内感染了冠状病毒，

此外，据《耶路撒冷邮报》报道，以色列近期报告了12名儿童不明原因急性肝炎病例，其中11名儿童在一年内感染了冠状病毒。

以色列医疗专家对媒体表示，在排除所有可能性后，所有发现病例的共同点是在肝炎发作前三个半月左右感染了冠状病毒。

医学专家指出，严重的冠状病毒感染已知会损害肝脏，这意味着这种不明原因的肝炎可能是 COVID-19 的长期症状之一。

世卫组织欧洲区域办事处5月13日报告称，该地区16岁及以下儿童不明原因急性肝炎病例也显示，超过70％感染了冠状病毒。

在有医疗进展追踪的病例中，重症病例占比达15.4%。在有新冠疫苗接种数据的病例中，83.9%未接种疫苗。

医学专家表示担心，在不了解冠状病毒的长期影响的情况下，一种新型病毒会在大部分未接种疫苗的儿童中不受控制地传播。